药品和医用耗材的采购配送是医疗体系中的关键环节，当前存在的主要问题可归纳为以下几类：

一、采购流程不规范

1. 计划与预算缺失 ：部分单位缺乏明确的采购计划和预算，导致采购决策不透明，易出现暗箱操作和权力寻租。

2. 审批流程繁琐 ：审批环节多、耗时较长，影响采购效率和及时性。

3. 供应商管理薄弱 ：对供应商资质审查不严，存在利益输送风险，可能引入质量安全隐患。

二、质量与安全风险

1. 质量监管缺失 ：部分医疗器械缺乏有效监管机制和检测手段，存在设计缺陷或材料不符合标准的问题。

2. 追溯体系不完善 ：无法及时发现和处理不合格产品，影响患者安全。

三、库存管理问题

1. 库存不合理 ：库存量过大导致资金占用高、短缺时供应不足，且缺乏科学预警机制。

2. 过期与浪费 ：因管理不善导致耗材过期或浪费。

四、物流配送挑战

1. 配送时效差 ：物流体系不完善、车辆不足等原因导致配送不及时，影响临床使用效果。

2. 区域物流分散 ：全国医药物流网络未实现有效整合，资源浪费严重。

五、政策与信息化障碍

1. 政策协同不足 ：药品采购、医保支付等环节衔接不紧密，难以形成政策合力。

2. 信息化水平低 ：部分医疗机构仍依赖纸质记录，管理效率低下且易出错。

六、其他问题

• 耗材使用不透明 ：患者难以监督耗材合理使用，影响医疗质量。

• 集采政策挑战 ：量价脱钩、仿制药质量参差不齐等问题仍需解决。

改进建议 ：需从完善采购机制、强化质量监管、优化库存管理、提升物流能力、推进信息化建设等多方面入手，同时加强政策协同和法律保障，以提升药品医用耗材的供应安全性和效率。