医保扣费中的“个人支付”是指在医疗保险范围内，参保人员需要自行承担的医疗费用部分。具体包括以下内容：

一、个人支付的主要组成部分

1. 起付线以下费用

   医保设有起付线标准，当医疗费用低于该标准时，全部由个人承担。

2. 自付比例部分

   • 自付一 ：超过起付线后，按医保报销比例支付后剩余的费用。

   • 自付二 ：医保目录中的乙类药品，患者需承担10%-30%的费用。

3. 封顶线以上费用

   医保对年度最高支付限额（封顶线）内的费用按比例报销，超出部分由个人承担。

4. 目录外费用

   包括丙类药品、诊疗项目等不在医保目录内的项目，需全额自费。

二、个人账户的支付作用

医保个人账户的资金可用于支付上述自付部分，但存在以下限制：

• 仅能支付门诊、住院等符合医保目录的费用；

• 不足部分需通过现金、银行卡等方式补足。

三、报销流程与注意事项

1. 费用审核

   医疗机构需对费用进行医保目录审核，不符合规定的项目将不予报销。

2. 比例与限额

   不同地区对起付线、封顶线等标准存在差异，具体以当地政策为准。

3. 时间限制

   报销需在医疗费用发生后一定期限内提交材料，逾期可能影响报销。

四、示例说明

假设某患者住院花费10万元：

• 起付线为1万元，超过部分按70%报销；

• 封顶线为8万元，超出的2万元按70%报销；

• 乙类药品按30%自付；

• 丙类药品及目录外费用全额自费。

则患者自付部分为：起付线1万元 + 封顶线内自付（10万-8万）×70% + 乙类药品自付比例 + 丙类及目录外费用。

医保个人支付是医保体系中的重要组成部分，参保人员需了解当地政策，合理利用个人账户资金，降低医疗负担。