祛斑14天后未结痂且变黑，通常是​​激光术后常见的“反黑”现象​​，属于炎症后色素沉着（PIH）的范畴。​​关键原因​​包括术后护理不当（如防晒不足）、个体肤质差异（深肤色或黄褐斑病史）或激光能量参数设置问题。​​无需过度焦虑​​，多数情况下色沉会在数月内自然消退，但需严格防晒并遵医嘱干预。

1. ​​反黑的本质与原因​​
   激光通过光热作用击碎黑色素，但皮肤受热损伤后可能触发炎症反应，导致黑色素重新聚集。深肤色人群、术前暴晒或术后未及时冰敷会加剧这一现象。使用刺激性护肤品或食用光敏性食物（如芹菜、柠檬）也可能延长色沉周期。

2. ​​科学处理方式​​

• ​​严格防晒​​：优先选择物理防晒（帽子、口罩）配合SPF50+广谱防晒霜，避免紫外线激活黑色素细胞。
• ​​药物辅助​​：医生可能开具氢醌霜、维A酸乳膏或口服维生素C/E，抑制黑色素合成。
• ​​专业修复​​：若色沉顽固，可考虑低能量激光（如皮秒）或化学剥脱术，但需间隔3-6个月进行。

3. ​​预防与日常护理​​
   术后两周内避免化妆、摩擦治疗区，并使用医用修复敷料保湿。饮食需清淡，减少辛辣及光敏性食物摄入。保持良好作息，焦虑情绪可能通过激素紊乱加重色沉。

反黑是皮肤修复的动态过程，多数人3-6个月可见改善。若持续未缓解或伴随红肿疼痛，需及时复诊排除其他病变。耐心护理比频繁治疗更利于长期效果。