肾间质纤维化的核心处理原则是早期干预、控制病因、延缓进展，关键措施包括病因治疗、抗纤维化药物、支持治疗和生活方式调整。及时干预可显著改善预后，避免肾功能持续恶化。
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病因治疗
针对导致肾间质纤维化的原发病因进行针对性治疗。例如：- 药物性损伤需立即停用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、抗生素等）；
- 感染相关者需抗感染治疗；
- 自身免疫性疾病（如狼疮）需免疫抑制剂干预。
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抗纤维化药物
通过抑制纤维化通路延缓病情进展，常用药物包括：- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：降低蛋白尿，减轻肾组织硬化；
- 醛固酮拮抗剂（如螺内酯）：减少胶原沉积；
- 新型靶向药（如TGF-β抑制剂）处于临床试验阶段。
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支持治疗
- 控制并发症：纠正贫血、电解质紊乱，管理高血压；
- 营养支持：低盐、优质低蛋白饮食，避免加重肾脏负担；
- 替代治疗：终末期患者需透析或肾移植。
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生活方式调整
- 严格戒烟限酒；
- 适度运动改善血液循环；
- 避免滥用药物及接触肾毒性物质（如重金属）。
肾间质纤维化的处理需长期随访，定期监测肾功能指标（如肌酐、eGFR）。患者应积极配合医生方案，早期干预可最大限度保护残余肾功能。
