中枢性呼吸暂停（CSA）是一种因大脑呼吸中枢信号传递障碍导致的睡眠呼吸疾病，表现为睡眠中反复出现呼吸肌活动完全停止（口鼻气流与运动同时消失），可能引发低氧血症、睡眠中断及多系统损害。关键风险包括神经系统病变、心力衰竭、代谢异常等，且与猝死风险相关，需通过专业睡眠监测确诊并及时干预。
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核心机制：呼吸中枢功能障碍导致大脑无法正常发送呼吸指令，与阻塞性呼吸暂停不同，CSA患者气道通常无阻塞，但呼吸肌“罢工”。常见于脑卒中、脑炎、脊髓损伤等神经系统疾病，或与充血性心力衰竭、代谢紊乱（如糖尿病）相关。
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典型症状：夜间频繁憋醒、喘息或窒息感，白天过度嗜睡、晨起头痛、记忆力减退。部分患者伴随心力衰竭症状（如下肢水肿），且因缺氧易并发高血压、心律失常。
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诊断要点：需通过多导睡眠监测（PSG）确认，标准为每小时中枢性呼吸暂停事件≥5次，且占总呼吸事件的50%以上。需排除阻塞性因素（如气道狭窄）及其他原发病（如甲状腺功能减退）。
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治疗策略：
- 基础干预：控制体重、侧卧睡眠、避免酒精及镇静药物；
- 病因治疗：如纠正心力衰竭、改善脑供血；
- 呼吸支持：无创呼吸机（如适应性伺服通气）是主流方案，可稳定呼吸节律；
- 药物辅助：乙酰唑胺等可能刺激呼吸中枢，但需严格遵医嘱。
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长期风险：未经治疗的CSA可能加重心脑血管疾病，甚至触发夜间猝死。合并心力衰竭者预后较差，需定期监测心功能。
提示：若睡眠中出现呼吸停顿或频繁觉醒，应及时就医排查。生活习惯调整（如戒烟、抬高床头）可辅助改善症状，但确诊后需专业治疗以避免不可逆损害。
