皮质下痴呆是一种由脑部皮质下结构(如丘脑、基底节等)病变引发的认知功能障碍,核心症状包括记忆力减退、思维迟缓、情感淡漠及运动障碍,常见于多发性脑梗死、Binswanger病等脑血管疾病。
- 记忆力与认知衰退:早期以近记忆力缺损为主,后期远记忆、计算力、定向力逐步减退,注意力难以集中,可通过量表(如MMSE)辅助诊断。
- 情感与性格变化:患者常表现淡漠、抑郁或强哭强笑,部分出现幻觉、木僵等精神症状,与皮质下神经核团损伤相关。
- 运动功能障碍:伴随震颤、强直、步态异常等锥体外系症状,因基底节或脑干病变导致,如帕金森病、亨廷顿舞蹈病等。
- 疾病特异性表现:Binswanger病以白质脱髓鞘为主,进展隐匿;丘脑性痴呆则以嗜睡、遗忘为特征,运动症状较轻。
早期识别症状并干预(如控制高血压、改善脑灌注)可延缓病情进展,建议高危人群定期进行神经心理评估与影像学检查。