皮质下痴呆并非正常衰老现象，而是一种由大脑皮质下结构（如基底节、丘脑等）受损引发的病理性痴呆，典型表现为记忆力减退、思维迟缓、情感淡漠及运动障碍。其病因复杂，可能由血管病变、神经退行性疾病或代谢异常等引起，部分类型（如特发性正常脑积水）早期干预可逆转症状。
-
核心症状与典型表现
皮质下痴呆以执行功能障碍、精神运动迟缓和人格改变为特征，不同于阿尔茨海默病等皮质性痴呆的失语、失认症状。患者常出现步态不稳、尿失禁、注意力不集中，且记忆障碍以信息提取困难为主（而非完全遗忘）。 -
常见病因与疾病关联
多发梗死性痴呆、帕金森病、亨廷顿舞蹈病等是主要诱因，病变累及基底节、脑干等区域。需警惕“可逆性痴呆”（如脑积水），其三联征（认知障碍、步态异常、尿失禁）易被误诊为老年痴呆，但手术或治疗可显著改善。 -
诊断与干预关键
神经影像学（CT/MRI）和认知评估是确诊核心。早期区分皮质下与混合型痴呆对治疗至关重要，例如血管性痴呆需控制高血压，而核上性麻痹则需对症管理运动症状。
提示：若中老年人出现不明原因行动迟缓、情绪淡漠或记忆检索困难，应尽早就医排查，部分皮质下痴呆通过及时治疗可延缓进展甚至恢复功能。
