咯血如注(大量咯血)可能是肺结核、支气管扩张、肺癌等严重疾病的危险信号,最直接风险是窒息致死。这类急症需立即就医,尤其伴随慢性咳嗽、发热或吸烟史者更需警惕。以下是关键病因与应对要点:
-
呼吸系统疾病
肺结核是我国咯血首要病因,空洞型结核易突发大出血;支气管扩张患者常有脓痰与反复咯血史;肺癌多见于长期吸烟者,早期可能仅为痰中带血。肺脓肿、严重肺炎等感染也可能引发。 -
心血管与全身性疾病
二尖瓣狭窄导致肺淤血时可咯血,肺栓塞或肺动脉高压也可能引发;血液病(如白血病)、流行性出血热等全身性疾病需通过实验室检查鉴别。 -
紧急处理与预防
大咯血时保持侧卧,避免血液堵塞气道,禁用镇咳药抑制咳嗽反射。预防需控制基础病(如规范抗结核治疗)、戒烟,并避免剧烈咳嗽或过度用力。
提示:无论咯血量大小,均需查明病因。反复痰中带血或突发大量咯血,务必第一时间就诊,延误可能危及生命。