咯血如注（大量咯血）的常见原因是肺结核、支气管扩张、肺癌等呼吸系统疾病，以及心血管疾病或凝血功能障碍。这类急症最直接的风险是窒息，需立即就医。以下是关键信息分点解析：
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主要病因
- 呼吸系统疾病：肺结核、支气管扩张、肺癌占我国咯血主因，炎症或肿瘤破坏血管导致出血。肺脓肿、支气管结石等也可能引发。
- 心血管疾病：二尖瓣狭窄、肺栓塞等可升高肺血管压力，诱发咯血。
- 全身性疾病：血液病（如血小板减少）、抗凝药物使用或子宫内膜异位症（罕见）也可能导致。
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危险诱因
- 剧烈咳嗽或运动：增加肺部血管压力，易使脆弱血管破裂。
- 极端温度变化：过热环境（如桑拿）或冷空气刺激可能诱发咯血。
- 情绪波动或屏气：血压骤升可能加重出血。
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紧急处理
- 保持镇静：立即患侧卧位（明确出血侧）或平卧头偏一侧，避免血液倒灌窒息。
- 勿屏气或吞咽：轻轻咳出血液，避免堵塞气道。
- 快速送医：大咯血需介入栓塞或手术止血，延迟可能致命。
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预防措施
- 控制基础病：规范治疗结核、支扩等慢性病，戒烟并避免呼吸道感染。
- 生活调整：避免剧烈运动、过热环境及情绪激动，保持大便通畅减少腹压。
提示：无论咯血量多少，均需明确病因。反复带血可能是肺癌早期信号，务必及时检查。
