结核中毒需立即就医并规范抗结核治疗,核心处理包括确诊检查、联合用药、营养支持及并发症管理。关键措施为:早期诊断(病原学/影像学检查)、严格遵循“早期-联合-规律-全程”用药原则(如异烟肼+利福平等四联方案)、对症处理高热/咯血等急症,同时加强隔离防护避免传播。
- 确诊与评估:出现持续低热、盗汗、消瘦等典型症状时,需通过痰涂片、结核菌培养、胸部CT等明确诊断,排除其他类似疾病(如肺炎、肿瘤)。
- 抗结核药物治疗:一线方案为异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合治疗,疗程至少6-9个月。耐药患者需调整二线药物,全程需监测肝肾功能及药物不良反应。
- 急症处理:大咯血时立即患侧卧位,使用垂体后叶素止血,必要时介入栓塞或手术;高热者可用糖皮质激素短期控制中毒症状。
- 支持疗法:高蛋白高热量饮食纠正营养不良,卧床休息减少消耗,补充维生素B6预防神经毒性。
- 隔离与随访:活动期患者需佩戴口罩,避免随地吐痰;治疗后定期复查痰菌及影像学,确保彻底治愈。
结核中毒治疗需长期坚持,擅自停药易导致耐药。出现症状应尽早就医,配合医生完成全程治疗是康复关键。