肾小管坏死是一种以肾功能急剧下降为特征的严重肾脏损伤,患者通常会出现尿量骤减、水肿、乏力等症状,严重时甚至无尿。 这种疾病往往由药物中毒、严重感染或休克等突发因素引起,需要及时就医治疗。
-
尿量变化:最典型的症状是尿量突然减少(24小时尿量<400ml)甚至无尿(<100ml),尿液可能呈现茶色或酱油色。这是由于坏死的肾小管细胞堵塞管腔,导致尿液无法正常形成和排出。
-
水肿表现:常见眼睑和下肢水肿,按压后出现凹陷。这是因为肾脏排水能力下降,钠水潴留导致组织间隙液体增多,严重时可能出现肺水肿导致呼吸困难。
-
全身症状:患者会感到明显乏力、食欲不振,部分人伴随恶心呕吐。由于代谢废物无法排出,可能出现皮肤瘙痒、口中有尿味等尿毒症表现。
-
腰痛特点:约30%患者出现双侧腰部钝痛,这是因为肾脏肿胀牵拉包膜所致。疼痛可能放射到下腹部,但通常不会出现剧烈绞痛。
-
血压异常:多数患者血压升高,这是由于肾素-血管紧张素系统被激活。但若由大出血或休克引起,则可能表现为低血压。
肾小管坏死属于急症,若出现上述症状需立即就诊。通过血液检查(肌酐、尿素氮飙升)和尿液检测(可见肾小管上皮细胞)可快速确诊,及时治疗(如血液净化)多数患者肾功能可完全恢复,拖延治疗则可能转为慢性肾衰竭。日常生活中需避免滥用药物(如止痛药、抗生素)和接触肾毒性物质(如重金属、毒蘑菇)。