肾小管坏死可通过病因治疗、药物干预、透析支持和营养管理实现逆转，早期干预是关键。急性肾小管坏死虽病情凶险，但多数患者经规范治疗可恢复肾功能，重点在于纠正缺血/中毒诱因、维持水电解质平衡、必要时透析替代治疗。
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病因治疗：
立即停用肾毒性药物或脱离中毒环境，如重金属或药物中毒需血液净化清除毒素；纠正肾缺血因素（如大出血、脱水）需快速补液、输血或吸氧，恢复肾脏血流灌注。 -
分期对症处理：
- 少尿期：严格限制水分摄入，利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，无效时采用血液透析/腹膜透析清除毒素；
- 多尿期：补充水分及电解质（钠、钾），预防脱水及低钾血症。
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支持疗法：
静脉注射葡萄糖酸钙纠正高钾血症，碳酸氢钠改善酸中毒；肠内/肠外营养维持热量与蛋白质需求，减少氮质血症。 -
透析干预：
严重肾功能衰竭时，血液透析或连续性肾脏替代治疗（CRRT）可替代肾脏功能，为肾小管再生争取时间。 -
并发症防控：
控制感染（避免肾毒性抗生素）、降压管理（如合并高血压）、抗氧化剂（如维生素E）减轻细胞损伤。
提示：肾小管坏死预后与治疗时机密切相关，高危人群（糖尿病、高血压患者）需定期监测肾功能，出现少尿、水肿等症状应立即就医。
