上尿路结构和功能损害主要表现为排尿异常、疼痛及全身症状,常见症状包括尿频尿急尿痛、肾区叩击痛、血尿,严重时可引发肾积水或感染性休克。 以下是典型症状的详细分析:
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排尿障碍:患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,排尿困难表现为尿流细弱、尿不尽感,甚至急性尿潴留。部分患者伴随尿液浑浊或肉眼血尿,提示黏膜损伤或感染。
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疼痛特征:肾区或肋脊角叩击痛是典型体征,钝痛多见于肾盂结石,而输易引发剧烈绞痛,放射至下腹或会阴部。膀胱壁内段结石还可能引起尿道阴茎头放射痛。
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全身反应:合并感染时出现寒战、高热(体温超38℃)、恶心呕吐,提示急性肾盂肾炎。慢性损害可能导致低热、乏力等非特异性症状,易被忽视。
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隐匿性危害:长期梗阻可导致无痛性肾积水,仅通过影像学发现;肾功能减退表现为夜尿增多、尿比重下降,晚期甚至进展为尿毒症。
提示:若出现反复排尿异常或腰痛伴发热,需及时就医排查。孕期、糖尿病患者及老年人群更需警惕不典型症状,避免延误治疗。