上尿路结构和功能损害最常见的原因是神经源性膀胱尿道功能障碍,其主要原因包括脑疾患、脊髓病变和周围神经病变等。
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脑疾患:脑血管疾病如高血压性颅内出血、动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞等;帕金森病、脑肿瘤、多发性硬化症以及老年性痴呆等均可导致排尿功能异常。
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脊髓病变:脊髓损伤、脊髓结核、椎间盘突出症、转移性肿瘤等脊髓疾病,以及脊髓血管疾病如脊髓动脉栓塞等,都可能引起膀胱尿道功能障碍。
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周围神经病变:糖尿病是最常见的原因,长期高血糖会导致神经内膜血管阻力增加,引起神经细胞和神经轴突的变性、脱髓鞘改变。盆腔脏器切除术后、带状疱疹等也可能导致神经源性膀胱尿道功能障碍。
这些原因均可能损害控制排尿功能的神经系统,进而影响膀胱和尿道的正常功能。