根据2025年最新政策,“聊惠保2025”的报销比例如下:
一、保障责任及报销比例
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责任一:基本医疗保险范围内住院医疗费用
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保险金额:100万元
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免赔额:1.2万元
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赔付比例:80%
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说明:医保报销后个人支付部分超过1.2万元即可申请理赔。
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责任二:基本医疗保险范围外住院医疗费用
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保险金额:100万元
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免赔额:1.2万元
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赔付比例:10%
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说明:适用于未纳入医保的医疗费用。
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责任三:特定药品医疗费用
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保险金额:30万元
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免赔额:1.5万元
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赔付比例:40%
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药品范围:38种特药及10种特殊疗效药品。
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责任四:特殊疗效药品医疗费用
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保险金额:30万元
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免赔额:1万元
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赔付比例:40%
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药品范围:12种罕见病用药。
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二、其他重要调整
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起付线降低 :2025年责任一和责任二起付线由1.6万元降至1.2万元,责任三和责任四由1.6万元降至1.5万元。
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保费调整 :根据年龄分段收费,18-59岁89元/年,60岁以上109元/年。
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既往症保障 :不区分既往症,符合责任范围的费用均可赔付。
三、医保政策协同
2025年医保报销比例提升至90%,涵盖慢性病门诊、罕见病用药及重大疾病,进一步减轻患者负担。但需注意,“聊惠保”作为补充险,其免赔额和赔付比例低于医保政策。
建议参保前仔细阅读合同条款,了解保障范围及就医限制,合理规划医疗支出。