铜仁市异地医保报销比例根据医疗费用区间、医疗机构等级及参保类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付标准：村卫生室/社区卫生服务站0元，乡镇卫生院/社区卫生服务中心0元，一级/二级/三级定点医疗机构50元

   • 报销比例：村/社区0.8，乡镇/一级60%，二级/三级50%

   • 最高支付限额：400元/年

2. 退休人员门诊

   • 70周岁以下：1300元以上按70%报销

   • 70周岁以上：1300元以上按80%报销

   • 最高支付限额：2万元

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 乡镇卫生院/社区服务中心：150元

   • 一级定点医疗机构：400元

   • 二级定点医疗机构（含县三级）：400元

   • 三级定点医疗机构：800元

2. 报销比例

   • 乡镇/社区：90%

   • 一级：80%

   • 二级：70%

   • 三级：65%

3. 最高支付限额

   • 全年累计：25万元

三、特殊群体与大额医疗补助

1. 特殊群体

   • 低保/特困人员：起付标准4500元，报销比例65%-75%

   • 70周岁以上老人：与普通退休人员相同

2. 大额医疗补助

   • 起付标准：5500元（职工）/600元（退休人员）

   • 报销比例：职工85%，退休人员90%

   • 最高支付限额：30万元

四、注意事项

• 医院等级差异 ：不同级别医院报销比例逐级降低（一级75%-80%，三级55%-65%）

• 转诊证明 ：未转诊至指定医院可能降低报销比例（如市外就医60%）

• 年度限额 ：门诊累计支付限额2万元，住院年度限额25万元

以上政策综合自铜仁市医保局最新文件，具体以实际就医时为准。