根据2024年贵州省医保政策,报销比例分档如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院等基层医疗机构就诊,不设起付标准,支付比例为 90% 。
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在一级及未定级医疗机构报销比例为 85% ,二级医疗机构为 60% 。
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异地就医门诊
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备案后 :一级及以下医疗机构400元起付,报销比例75%;二级80%,三级60%。
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未备案 :一级及以下医疗机构600元起付,报销比例70%;二级1000元起付,报销比例65%;三级1800元起付,报销比例50%。
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二、住院报销比例
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全省统一标准 :起付线100元(一级及以下)、400元(二级)、800元(三级),报销比例分别为80%、75%、60%。
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特殊人群政策 :将治疗重性精神疾病的长效针剂纳入报销,三级医疗机构报销比例提至80%以上。
三、其他注意事项
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药品报销 :乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗按70%报销。
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支付限额 :年度基金支付限额为500-600元(根据地区政策调整),超过部分需自费。
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缴费标准 :2024年城乡居民医保个人缴费380元/年,财政补助640元/年。
以上政策适用于全省范围,包括省内异地就医。建议参保人员就医前确认当地最新细则,以保障权益。