根据我国现行医保政策及相关法律规定，有第三方责任时医保不予报销。具体说明如下：
一、医保报销的基本原则
医保基金主要用于支付参保人员因疾病或意外产生的医疗费用，但有以下情形之一的费用不纳入医保支付范围：
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应当由第三人负担的 ：如交通事故、工伤等明确由第三方（如肇事司机、雇主）承担赔偿责任的费用；
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应当由工伤保险基金支付的 ：如职工因工受伤或患职业病的医疗费用；
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应当由公共卫生负担的 ：如传染病防治等公共卫生事件相关费用；
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在境外就医的 ：因出国（境）治疗产生的费用。
二、特殊情形处理
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第三方逃逸/无赔偿能力 ：若第三方逃逸、无赔偿能力或无法确定责任人，参保人员可向医保经办机构申请医疗费用先行支付，医保支付后有权向第三方追偿；
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自身全责且无第三方 ：若参保人员因全责事故（如单方事故）且无第三方赔偿，可按医保政策申请报销。
三、医保基金先行支付的条件
医保基金先行支付需同时满足：
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第三方依法不承担赔偿责任；
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符合医保报销的基本条件（如费用合规、未超起付标准等）；
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经医保部门审核确认。
四、追偿权
医保基金先行支付后，有权向第三方追偿已支付的医疗费用。若第三方拒绝赔偿，医保部门可通过法律途径追讨。
总结
医保基金不直接为第三方责任人承担医疗费用，其设计初衷是保障参保人员的基本医疗权益。有第三方责任时，应通过法律途径或保险公司索赔，避免重复报销。若对责任认定有争议，建议及时咨询专业机构或法律人士。
