根据相关法律规定和搜索结果，车祸无第三方责任人时医保报销的流程和注意事项如下：

一、医保报销条件

1. 事故性质要求

   需确保事故由意外导致，且非因被保险人故意或违法行为所致。

2. 责任认定依据

   需由交警部门出具《道路交通事故认定书》，明确无第三方责任人。

3. 医疗费用范围

   报销范围限于医保目录内的药品、诊疗项目等，特殊治疗或自费药通常不纳入报销。

二、报销流程

1. 准备材料

   • 医疗费用发票、诊断证明、住院病历等；

   • 交警事故认定书（无第三方责任人）。

2. 提交申请

   向当地医保经办机构提交材料，等待审核。审核通过后，按比例报销。

3. 关注进度

   若超过规定时间未收到报销，可咨询医保部门或申诉。

三、注意事项

1. 医保先行支付限制

   医保仅对依法应由第三人负担的费用先行支付，超出部分需自费。

2. 追偿权

   医保支付后，有权向第三方追偿已支付的费用。

3. 全责情形的特殊处理

   若事故全责且无第三方，需符合当地医保政策申请报销，具体比例可能低于有第三方时。

四、补充保障建议

• 商业意外险 ：优先购买“不限医保身份就医且不限医保目录内外”的产品，可覆盖自费药、进口器材等，提高赔付额度。

• 及时报案 ：若涉及商业险，需在24小时内向保险公司报案，避免影响理赔。

五、法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。”

通过以上步骤和注意事项，可确保在无第三方责任人的车祸中，医保报销流程合规且权益得到保障。