济宁济惠保保险范围

济宁济惠保的保险范围主要包括以下三部分,覆盖多层次医疗保障需求:

一、医保内住院医疗费用保障

  1. 报销规则

    • 扣除2万元免赔额后,医保目录内(甲类+乙类)合规医疗费用可报销70%(非既往症)或30%(既往症);

    • 保额上限为100万元。

  2. 保障范围

    • 适用于济宁市基本医保定点医疗机构及异地就医备案的医疗机构。

二、医保外住院医疗费用保障

  1. 报销规则

    • 扣除2万元免赔额后,医保目录外(乙类自付)合规医疗费用可报销60%(非既往症)或30%(既往症);

    • 保额上限为100万元。

  2. 保障范围

    • 覆盖济宁市基本医保定点医疗机构及异地就医备案的医疗机构。

三、特定药品及罕见病医疗保障

  1. 特定药品保障

    • 覆盖9种罕见病药品(如脊髓型肌萎缩症、黏多糖贮积症等),无免赔额,报销比例60%(非既往症)或30%(既往症);

    • 保额为30万元。

  2. 罕见病保障

    • 包含7种罕见病(如遗传性血管性水肿、X连锁低磷血症等),1万元免赔额,报销比例60%(非既往症)或30%(既往症)。

其他说明

  • 既往症认定 :若被保险人在投保前已确诊相关疾病,需符合“已参保且缴费满3年及以上”等条件;

  • 最高赔付限额 :年累计保额230万元(含医保内100万+医保外100万+特定药品30万);

  • 保费与适用人群 :每年99元/人,不限年龄、健康状况,但每位被保险人限1份。

以上信息综合了2021-2024年官方文件,具体条款以保险合同为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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济惠保险从哪里购买

济惠保险可通过官方微信公众号“济惠保”、腾讯微保平台、“爱山东”APP济宁分厅等线上渠道便捷购买,支持医保个人账户支付且可为直系亲属投保,参保需满足济宁市基本医保在保条件。 官方微信公众号投保 微信搜索并关注“济惠保”公众号,点击菜单栏“参保入口”,填写个人信息后完成支付即可。流程简单,支持实时查看保单状态。 第三方合作平台 腾讯微保作为合作平台提供投保入口,登录后搜索“济惠保”产品

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