直接飞往西藏是否会出现严重高原反应，主要取决于个体的身体素质、进藏方式及应对措施。以下是综合分析：

一、高反的普遍性

1. 普遍性较高

   西藏平均海拔4000米以上，几乎所有人都会出现高原反应，只是严重程度因人而异。

2. 症状差异

   • 轻微反应 ：头痛、气短、失眠、食欲减退等，通常1-2天可缓解。

   • 严重反应 ：持续剧烈头痛、呕吐、腹泻、意识模糊，甚至昏迷，需及时就医。

二、影响高反严重程度的因素

1. 健康状况

   心脏病、高血压、哮喘等基础疾病患者风险较高，可能提前出现严重反应。

2. 进藏方式

   • 飞机 ：直飞拉萨时，部分人可能在抵达后6-8小时出现高反，但适应期较短。

   • 火车 ：行程较长（如青藏铁路），身体有更多时间适应，但疲劳可能加重反应。

3. 适应措施

   • 休息充足、避免剧烈运动、多喝水、提前服用红景天或高原安。

   • 飞机抵达后避免剧烈活动，优先适应高原环境。

三、预防与应对建议

1. 医疗检查

   进藏前建议进行心肺功能等检查，有基础疾病者需遵医嘱。

2. 药物预防

   可提前服用抗高原反应药物（如高原安），严重时及时吸氧或就医。

3. 生活方式调整

   • 避免烟酒、预防感冒、保持规律作息。

   • 初到高原避免洗澡洗头，减少受凉风险。

四、何时就医？

若出现以下症状，应立即就医：

• 持续性头痛且服用药物无效；

• 呕吐伴腹泻、意识模糊；

• 出现胸痛、呼吸困难等急症。

总结 ：直接飞往西藏高反的严重性因人而异，但通过合理准备和科学应对，大部分人可安全适应。建议根据自身健康状况制定计划，并提前咨询专业人士。