根据2023年贵州生育保险政策,报销标准及条件如下:
一、报销范围
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产前检查
- 基础标准为800元,2023年统一提高至1200元(叠加职工普通门诊统筹后最高3200元)。
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生育医疗费用
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正常分娩 :省级医院2200元/人,市级医院2000元/人;
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剖宫产 :省级医院4500元/人,市级医院4300元/人;
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其他情况 :妊娠期和产后并发症医疗费用按90%比例报销,个人承担10%。
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生育津贴
- 计算公式:用人单位上年度职工月平均缴费基数÷30×产假天数(98天基础产假+难产15天)。
二、报销条件
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参保要求
- 需连续缴纳生育保险满12个月,且缴费期间包含生育或手术月份。
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其他要求
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符合国家和省人口与计划生育法律法规;
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用人单位已依法履行缴费义务。
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三、其他注意事项
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津贴与工资关系 :生育津贴与职工本人工资不重复享受,单位工资低于津贴时差额由医保基金补齐;
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报销流程 :需提供结婚证、社保卡、生育证明等材料,费用直接刷卡结算。
以上政策适用于全省范围,灵活就业人员也可纳入保障。