新农合和城乡居民基本医疗保险费存在以下主要区别：

一、参保对象与范围

1. 新农合

   仅覆盖农村居民，包括农民、农村合作社从业人员及部分非农业户口的农民工。

2. 城乡居民医保

   覆盖城乡居民，包括城市居民和农村居民，实现城乡医保一体化。

二、缴费标准与方式

1. 缴费标准

   • 新农合：2023年城乡居民医保个人缴费标准为每人380元，较2003年大幅提高。

   • 城乡居民医保：缴费标准根据地区经济水平调整，2023年与原新农合标准统一。

2. 缴费方式

   • 新农合：过去多为按户缴纳，现与城乡居民医保合并后改为按人缴费。

三、报销比例与范围

1. 报销比例

   • 新农合：在乡镇卫生院报销比例较高（约70%-80%），三甲医院仅报销30%左右。

   • 城乡居民医保：整体报销比例较高（约85%），三甲医院可达50%-70%（视地区政策）。

2. 报销范围

   • 新农合：门诊待遇较高，但药品目录较窄，部分大医院门诊费用需自费。

   • 城乡居民医保：覆盖门诊、住院及门诊大病，药品目录更广。

四、统筹层次与待遇差异

1. 统筹层次

   • 新农合：县级统筹，就医需逐级转诊至地市级医院。

   • 城乡居民医保：地市级统筹，支持跨地区就医。

2. 待遇差异

   城乡居民医保的住院及门诊大病保障优于新农合，门诊报销比例和药品覆盖范围更广。

五、政策整合与统一

2016年国务院推动整合城镇居民医保与新农合，2018年实现全国统一征收，2023年进一步统一了缴费标准、待遇等。

总结

城乡居民医保通过扩大覆盖范围、提高报销比例和优化就医体验，逐步缩小与新农合的差距，体现了我国医疗保障制度的公平性和统一性。