城乡居民医保缴费逐年上涨是多重因素共同作用的结果，具体原因可归纳为以下几点：

一、医疗成本持续上升

1. 技术进步与药品/设备投入

   新型诊断技术（如基因检测、精准医疗）、先进医疗设备（如CT、MRI）及创新药物的研发成本高昂，这些都需要医保基金承担更大支出。

2. 医疗服务需求增加

   随着人口老龄化和健康意识提升，慢性病、重大疾病患者比例上升，门诊、住院等医疗费用支出显著增加。

二、医保保障范围扩大

1. 报销项目扩展

   医保纳入更多病种（如罕见病门诊、重大疾病）及高值药品（如抗癌药），提高了保障覆盖面。

2. 门诊保障延伸

   部分地区将门诊费用纳入报销，例如海南将年度最高支付限额从300元提高至500元，报销比例从60%升至70%。

三、人口结构变化

• 老龄化加剧 ：老年人群体医疗需求高、患病率高，导致医保基金支付压力增大。

四、医保基金可持续性需求

1. 收支平衡原则

   医保基金需遵循“以收定支、略有结余”的原则，当支出增长超过收入时，需通过提高缴费标准或增加财政补贴维持运行。

2. 动态调整机制

   国家建立医保缴费动态调整机制，将个人缴费与财政补助挂钩，确保基金长期稳定。

五、政策目标与财政支持

1. 提升民生保障

   通过提高报销比例和扩大保障范围，政府旨在减轻居民医疗负担，体现社会公平。

2. 财政补助增长

   近年来财政对医保的投入持续增加，2021年财政补助达550元/人，远超个人缴费280元。

总结

医保缴费上涨是医疗成本、保障需求与基金可持续性之间的平衡结果。虽然短期内可能增加个人负担，但长远来看，更全面的医疗保障体系有助于提升整体健康水平。