农村合作医疗775元和400元的区别主要体现在缴费档次、报销比例及财政补贴上。400元档是多数地区的最低标准，覆盖基础医疗需求；775元档则属于高缴费档次，通常提供更高的报销比例或额外保障（如大病保险覆盖更广）。具体差异需结合地方政策，但核心原则是“多缴多得”。
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缴费标准差异：400元为全国多数地区最低缴费档，775元多见于经济较发达地区（如重庆二档）或特殊保障计划。高档次缴费可能包含财政额外补贴，个人实际负担可能低于775元。
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报销待遇对比：高档次通常提升住院报销比例（如775元档在三级医院报销比例可能比400元档高5%-10%），且可能扩大门诊慢性病或特殊药品的报销范围。部分地区775元档还取消门诊报销上限，而400元档可能限制年度限额（如200元）。
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保障范围扩展：775元档可能包含更全面的大病保险（如起付线更低、报销比例达70%-80%），而400元档大病保障需额外购买或报销比例较低。部分高缴费地区还将罕见病治疗纳入保障。
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适用人群建议：400元档适合健康人群或预算有限家庭；775元档更适合慢性病患者、老年人或追求更高医疗报销比例的家庭，长期看可能降低大额医疗支出风险。
选择时需综合评估家庭健康情况、地方政策细则及经济能力。建议通过本地医保局查询具体分档待遇，或直接对比两档的住院/门诊报销比例、大病保险条款等核心差异，避免仅凭缴费金额判断优劣。
