揭阳新农合报销比例根据医疗机构等级和费用类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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本地定点医疗机构
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一级医院:85%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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县域三级医院:75%
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市外定点医疗机构
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一级医院:75%
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二级医院:60%
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三级医院:50%
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非定点医疗机构
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一级医院:65%
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二级医院:50%
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三级医院:40%
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二、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所 :60%
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镇卫生院 :40%
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二级医院 :30%
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三级医院 :20%
三、其他注意事项
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起付线标准 :不同级别医疗机构起付线不同,例如一级医院400元以下不设起付线。
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大病报销 :部分大病(如儿童先心病、肺癌等)可享70%的定额补助。
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门诊统筹 :覆盖门诊费用,报销比例与住院比例一致。
四、补充说明
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最高支付限额 :年累计支付限额30元,超过部分按40%比例报销。
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特殊群体 :60岁以上老年人每天可报销10元,限额200元。
以上信息综合了政策文件及揭阳市具体执行标准。