揭阳新农合报销比例

揭阳新农合报销比例根据医疗机构等级和费用类型有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 本地定点医疗机构

    • 一级医院:85%

    • 二级医院:70%

    • 三级医院:60%

    • 县域三级医院:75%

  2. 市外定点医疗机构

    • 一级医院:75%

    • 二级医院:60%

    • 三级医院:50%

  3. 非定点医疗机构

    • 一级医院:65%

    • 二级医院:50%

    • 三级医院:40%

二、门诊报销比例

  1. 村卫生室/卫生所 :60%

  2. 镇卫生院 :40%

  3. 二级医院 :30%

  4. 三级医院 :20%

三、其他注意事项

  1. 起付线标准 :不同级别医疗机构起付线不同,例如一级医院400元以下不设起付线。

  2. 大病报销 :部分大病(如儿童先心病、肺癌等)可享70%的定额补助。

  3. 门诊统筹 :覆盖门诊费用,报销比例与住院比例一致。

四、补充说明

  • 最高支付限额 :年累计支付限额30元,超过部分按40%比例报销。

  • 特殊群体 :60岁以上老年人每天可报销10元,限额200元。

以上信息综合了政策文件及揭阳市具体执行标准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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