关键特征
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病因
多见于器质性心脏病患者，尤其是扩张型心肌病（约占50%），也可见于缺血性心肌病、心瓣膜病、心肌炎等。少数患者无器质性心脏病，可能与单纯希-浦系统病变有关。 -
临床表现
- 症状：发作时心率通常超过200次/分钟，患者常出现严重心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥，甚至心脏性猝死。
- 体征：合并基础心脏病者可见心功能不全表现，如呼吸困难、水肿等。
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心电图特点
- QRS波增宽（≥0.12秒），多呈左束支阻滞图形，少数为右束支阻滞。
- 房室分离，即心房与心室活动各自独立。
- H-V间期延长（＞窦性心律时的H-V间期）。
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治疗与预后
- 首选疗法：射频消融右束支，可根治折返环路，成功率高。
- 药物控制：急性发作时可用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物，但长期效果有限。
- 紧急处理：血流动力学不稳定的患者需电复律。
- 基础疾病管理：积极治疗扩张型心肌病、冠心病等原发病是预防复发的关键。
注意事项
患者需避免情绪激动、过度劳累等诱发因素，并定期随访评估心脏功能。若合并晕厥或猝死史，建议植入心脏复律除颤器（ICD）以降低风险。
