束支折返性室性心动过速(BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。它通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎等。
治疗方法
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药物治疗:
- 抗心律失常药物:如利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺等,可以用于控制心动过速的发作。
- β受体阻滞剂:可以用于控制心率,减少心动过速的发作。
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手术治疗:
- 导管射频消融术(RFCA):是一种根治性治疗方法,通过导管将射频电流引入心脏,破坏异常的电传导通路,从而达到根治心动过速的目的。对于束支折返性室性心动过速,射频消融术的成功率较高,可达71%~90%。
- 植入型心脏复律除颤器(ICD):对于有心脏性猝死风险的患者,ICD可以提供长期的监测和治疗,包括起搏、复律、抗心动过速和除颤等功能。
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其他治疗:
- 心室起搏:对于药物治疗无效的持续性室性心动过速患者,可以采用心室起搏治疗。
- 电击复律术:对于紧急情况下的心动过速发作,可以采用电击复律术进行治疗。
治愈性
束支折返性室性心动过速的治愈性取决于多种因素,包括患者的年龄、基础心脏病的严重程度、心功能状态以及治疗的及时性和有效性。
- 对于没有严重器质性心脏病的患者,通过及时的药物治疗或导管射频消融术,可以达到较好的控制甚至治愈。
- 对于有严重器质性心脏病的患者,尽管难以完全治愈,但通过药物、手术或器械干预,可以显著改善症状,提高生活质量,减少心脏性猝死的风险。
束支折返性室性心动过速是可以治疗的,但是否能够完全治愈取决于患者的具体情况。及时就医并接受专业的治疗是改善预后的关键。