小儿尖端扭转型室性心动过速（TdP）需紧急用药控制，最快速有效的药物包括静脉输注异丙肾上腺素（提高心率、缩短QT间期）、补镁（硫酸镁纠正电解质紊乱）以及β受体阻滞剂（如普萘洛尔，用于先天性长QT综合征）。 具体用药需结合病因（获得性或先天性）及患儿个体情况，严重时需联合临时起搏或电复律治疗。
- 异丙肾上腺素：作为首选药物，通过静脉输注快速提高心率，缩短QT间期，适用于急性发作期。但需注意避免用于缺血性心脏病患儿。
- 硫酸镁：无论血镁水平是否正常，静脉补镁均可直接抑制TdP发作，尤其对获得性病因（如低镁血症）效果显著。
- β受体阻滞剂（如普萘洛尔）：先天性长QT综合征患儿需长期服用，可降低猝死风险，但需监测心率避免过度抑制。
- 补钾与抗心律失常药：低钾诱发的TdP需紧急补钾，胺碘酮或利多卡因可用于辅助控制心律失常，但需谨慎评估禁忌症。
- 其他紧急措施：药物无效时需临时心脏起搏或电复律，顽固性病例可能需植入ICD或交感神经节切除术。
提示：TdP病情凶险，用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。患儿发作后应立即就医，并定期复查心电图与电解质水平。日常需避免剧烈运动及可能延长QT间期的药物（如某些抗生素）。
