惠民保作为普惠型补充医疗保险,其报销次数限制主要取决于保额和自费金额,而非次数。具体规则如下:
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报销次数不限
惠民保对年度内住院次数没有限制,只要每次住院符合保障范围且未超过保额,均可获得报销。
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免赔额与年度保额限制
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需满足“年自费金额≤保额”的条件,超过部分不予报销;
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个人每年仅负担一次免赔额,后续医疗费用可连续报销。
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报销比例与流程
报销比例通常为80%-100%,具体由产品条款约定;
支持直接结算(出院时在医疗机构结算)、公众号理赔或线下申请。
示例 :若某人年自费医疗费用为120万元,保额为100万元,则超过20万元部分不予报销;若年自费150万元,则100万元保额内可全额报销,剩余50万元需自费。
注意事项 :不同地区的惠民保产品可能存在差异,建议投保前仔细阅读条款,了解具体保障范围、保额及理赔流程。