皮克病性痴呆最明显的症状是早期出现的额叶损害表现，尤其是人格和行为异常，如行为幼稚、缺乏自制力、社交失当等，这些症状往往比记忆障碍更早显现且更突出。
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人格与行为改变：患者常表现出不符合年龄的幼稚行为，如恶作剧、说谎、偷窃或性骚扰等，同时自制力显著下降，可能伴随懒惰、不讲卫生等社会规范漠视行为。部分患者早期出现情感淡漠或抑郁，社交主动性丧失。
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情绪与冲动控制障碍：易激惹、暴怒或情绪波动大，可能因小事突然冲动，甚至出现攻击性行为。部分患者表现为异常欣快或情感迟钝，对周围事物漠不关心。
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语言与认知功能衰退：言语重复、词汇贫乏或理解困难，晚期可能出现失语。认知障碍初期以执行功能（如计划、判断力）下降为主，记忆损害相对较轻，但后期全面恶化。
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刻板行为与原始反射：重复无意义的动作（如搓手、吸吮嘴唇），或出现强握反射、过度饮食等Klüver-Bucy综合征表现。
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生活能力与定向障碍：逐渐丧失自理能力，如无法料理家务、大小便失禁；空间定向障碍可能导致迷路，但早期对熟悉环境的辨识能力保留较好。
若发现上述症状，尤其是中老年人群突发人格行为异常，应尽早就诊神经科排查。尽管疾病无法治愈，早期干预可延缓进展并改善生活质量。
