一、药物治疗
- 抑制胃酸分泌:常用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,或西咪替丁等H2受体拮抗剂,可快速减少胃酸对食管的刺激。
- 保护黏膜:硫糖铝等药物可形成保护层,促进食管黏膜修复。
- 促胃动力:多潘立酮、莫沙必利等药物帮助加快胃排空,减少反流。
二、内镜治疗
对于药物治疗效果不佳或存在癌前病变(如高级别上皮内瘤变)的患者,可采用:
- 射频消融术:通过热能破坏异常黏膜。
- 黏膜切除术:直接切除病变组织,创伤小且恢复快。
三、手术治疗
严重并发症(如食管狭窄、穿孔或癌变)需手术干预,如抗反流手术(胃底折叠术)。
四、生活方式调整
- 饮食:避免辛辣、油腻食物,戒烟戒酒,睡前2-3小时禁食。
- 体位:睡觉时抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。
五、定期复查
建议每3-6个月进行胃镜检查,监测病变进展,尤其有癌变风险者需缩短复查间隔。
提示:治疗方案需由医生根据内镜表现、病理结果等综合制定。若出现胸痛加重、呕血或黑便,需立即就医。