麦胶性肠病(乳糜泻)是一种与遗传因素密切相关的慢性自身免疫性疾病,其发病机制主要涉及遗传、免疫和环境因素的相互作用。
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遗传因素
麦胶性肠病具有明显的遗传倾向。研究表明,该病与人类白细胞抗原(HLA)基因密切相关,尤其是HLA-DQ2和HLA-DQ8等位基因。这些基因在95%以上的患者中呈阳性,是麦胶性肠病发病的重要遗传基础。家族中若有成员患病,其后代患病的风险显著增加,这进一步支持了遗传因素在疾病中的作用。 -
免疫因素
麦胶性肠病的发病机制还涉及免疫系统的异常反应。患者的小肠黏膜对麦胶蛋白产生免疫应答,导致小肠黏膜损伤和吸收障碍。这种免疫反应主要由T淋巴细胞介导,并伴随IgA抗体水平升高。免疫系统的异常是疾病发生的重要环节。 -
环境因素
环境因素如饮食(长期摄入含麦胶的食物)、感染、精神压力等可能诱发或加重疾病。例如,瑞典研究发现,出生季节和出生地可能影响个体对麦胶的耐受性,春季、夏季和秋季出生的儿童更易患病。 -
诊断与治疗
麦胶性肠病的诊断依赖于临床表现、血清学检测(如抗组织谷氨酰胺抗体IgA)、小肠活检以及基因检测。治疗主要是严格避免麦胶饮食,同时补充营养以改善症状。 -
总结
综合我搜索到的资料,麦胶性肠病确实具有遗传倾向,但其发病是多因素共同作用的结果。遗传因素是疾病发生的必要条件,而免疫和环境因素则可能触发或加重病情。对于有家族史的高危人群,建议进行早期筛查和预防性管理。