麦胶性肠病的药物治疗需根据病情严重程度及症状个体化选择,结合中西医方案可达到较好效果。以下为综合治疗方案及常用药物:
一、西药治疗(快速缓解症状)
- 糖皮质激素
- 泼尼松/地塞米松:适用于病情严重或对无麸质饮食反应不佳者,可快速抑制肠道炎症和免疫反应,促进黏膜修复。
- 止泻与解痉药物
- 蒙脱石散:吸附肠道毒素,保护黏膜,缓解腹泻。
- 山莨菪碱/阿托品:改善肠道痉挛性腹痛。
- 免疫调节剂
- 硫唑嘌呤/环孢素:用于激素治疗效果不佳或依赖者,抑制异常免疫反应。
- 益生菌制剂
- 双歧杆菌/乳杆菌:调节肠道菌群平衡,改善吸收功能。
二、中成药治疗(辅助调理)
- 补脾益肠丸:补脾益气,改善肠道吸收,适用于脾胃虚弱型患者。
- 固本益肠片:增强肠道免疫功能,缓解过敏反应。
- 肠炎宁片:清热燥湿,缓解肠道炎症。
- 参苓白术散/健脾丸:健脾渗湿,纠正营养不良。
三、基础治疗与注意事项
- 无麸质饮食:严格避免小麦、大麦等含麸质食物,是治疗的核心。
- 营养支持:补充维生素B族、铁、钙等,纠正贫血和营养不良。
- 定期复查:监测肠黏膜修复情况及药物副作用。
用药提示:糖皮质激素需短期使用并逐渐减量,免疫抑制剂需监测肝肾功能;中成药需辨证施治。建议在医生指导下联合饮食调整与药物干预,以达到最佳疗效。