1. 病因
- 局部压迫:包括管内压迫(如腱鞘囊肿、神经纤维瘤)和管外压迫(如骨刺、韧带损伤)。
- 全身因素:类风湿性关节炎、糖尿病、肥胖等可能加重神经压迫。
2. 典型症状
- 疼痛与感觉异常:夜间痛感加重,可能伴随手部麻木、刺痛或感觉缺失。
- 运动障碍:肌力下降、肌肉萎缩,严重时出现运动不协调。
- 特殊体征:如Vallex现象(卡压点压痛及放射痛)、Tinel征(叩击痛伴麻木)。
3. 常见类型
- 腕管综合征:正中神经受压,表现为拇指至无名指麻木无力。
- 肘管综合征:尺神经受压,导致小指和环指麻木、手部肌肉萎缩。
- 其他类型:包括腓总神经卡压、梨状肌综合征等,症状因受压部位而异。
4. 诊断与治疗
- 诊断:结合肌电图(EMG)检查神经功能,必要时通过神经阻滞试验确认。
- 治疗:
- 保守治疗:初期可采用局部制动、类固醇注射或口服NSAID药物缓解症状。
- 手术治疗:若保守治疗无效,需手术松解神经压迫,如腕管松解术。
提示:长期受压可能导致神经永久性损伤,建议尽早就医。日常避免重复性动作,定期伸展运动有助于预防。