1. 病因与高危因素
- 机械压迫:腱鞘囊肿、骨折、韧带损伤等管内/管外压迫()
- 全身性疾病:糖尿病、类风湿性关节炎、妊娠等可能诱发神经水肿,加重压迫()
- 慢性劳损:长期姿势不良(如伏案工作)、重复性动作(如打字、手工劳动)是常见诱因()
2. 典型症状
- 早期:夜间痛、休息痛,疼痛可向近端/远端放射()
- 进展期:
- 感觉异常:麻木、刺痛、局部皮肤感觉减退(如腕管综合征手掌麻木)()
- 运动障碍:肌力下降、肌肉萎缩(如肘管综合征导致手部小肌肉萎缩)()
- 特殊体征:Tinel征(叩击卡压点引发麻木)、Vallex现象(卡压点远近端均压痛)()
3. 常见类型
- 腕管综合征:正中神经受压,表现为手部麻木、夜间痛()
- 肘管综合征:尺神经受压,导致手部尺侧麻木、爪形手()
- 腓总神经卡压综合征:小腿外侧麻木、足下垂()
4. 治疗原则
- 保守治疗:急性期可通过制动、局部封闭、消肿药物(如甘露醇)缓解症状()
- 手术治疗:保守治疗无效或神经损伤加重时,需松解压迫(如腕管松解术)()
提示:若出现手部/肢体麻木、夜间痛持续加重,建议尽早就医,早期干预可避免神经永久性损伤()。