老年人糖尿病乳酸性中毒如果不及时治疗，可能会带来严重的后果，具体如下：
1. 病理机制及症状
乳酸性中毒是由于乳酸在体内过度积累，导致血液pH值下降的一种代谢性酸中毒。在糖尿病人群中，由于高血糖状态和代谢紊乱，乳酸生成增加，且乳酸代谢能力下降，更容易发生乳酸性中毒。常见症状包括乏力、恶心、呕吐、呼吸急促、意识障碍（如神志模糊或昏迷）等。
2. 不治疗的后果
如果不及时治疗，乳酸性中毒的病理生理变化将进一步恶化，可能引发以下严重后果：
- 器官功能衰竭：乳酸堆积会导致细胞能量供应不足，影响多个器官功能。例如，心肌收缩力减弱、肾小球滤过率降低，最终可能导致器官衰竭。
- 中枢神经系统损伤：乳酸对中枢神经系统的毒性作用可能导致意识障碍甚至昏迷。
- 呼吸功能障碍：酸中毒会抑制呼吸功能，导致二氧化碳排出受阻，进一步加重酸中毒。
- 死亡风险：若不及时干预，乳酸性中毒可能危及生命，死亡率较高。
3. 预防和治疗的重要性
乳酸性中毒是糖尿病的急性并发症之一，早期识别和及时治疗是关键。治疗措施通常包括：
- 补液：纠正脱水，恢复血容量。
- 胰岛素治疗：促进乳酸代谢。
- 纠正酸碱失衡：必要时使用碳酸氢钠等碱性药物。
- 对症治疗：停用可能诱发乳酸性中毒的药物（如双胍类药物），治疗诱因（如感染、缺氧等）。
总结
乳酸性中毒对老年人糖尿病患者威胁极大，不及时治疗可能导致器官衰竭甚至死亡。一旦出现相关症状，应立即就医，通过专业治疗控制病情发展。定期监测血糖、合理用药和改善生活方式是预防乳酸性中毒的重要措施。
