急性侵袭型肺曲霉病是一种由曲霉菌引起的严重肺部真菌感染，多见于免疫功能低下人群（如血液系统恶性肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制剂患者），病程进展迅速且病死率较高。以下是该病的具体特征：
-
病因与高危因素
曲霉菌广泛存在于自然环境中（如霉变食物、土壤、空气），感染途径以吸入孢子为主。免疫功能缺陷是主要诱因，包括长期使用糖皮质激素、HIV感染、化疗后粒细胞缺乏等。 -
临床表现
典型症状包括发热、干咳、胸痛、咳痰（可能伴棕色痰栓或血痰），严重时出现呼吸困难、呼吸衰竭。部分患者有咯血、体重下降等全身症状，肺部听诊可闻及湿啰音。 -
诊断方法
- 影像学检查：胸部CT可见浸润性阴影、结节或空洞，典型表现为“光晕征”（结节周围透明带）和“空气新月征”（空洞内新月形透亮区）。
- 病原学检查：痰培养、支气管肺泡灌洗液培养或肺组织活检发现曲霉菌丝是确诊依据。
- 其他辅助检查：血常规、血气分析评估感染程度及呼吸功能。
-
治疗与预后
- 抗真菌药物：首选伏立康唑，次选伊曲康唑或两性霉素B，重症需联合用药。
- 预后因素：早期诊断和治疗可改善预后，但伴有呼吸衰竭或播散性感染时病死率显著升高。
-
预防措施
重点在于增强免疫力、避免接触霉变环境，高危人群需注意环境清洁及防护。
