农药中毒性肾病的药物治疗需根据具体农药类型和病情严重程度选择，以下为不同情况下的推荐药物及治疗措施：
一、解毒剂类药物
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抗胆碱药物（针对有机磷农药中毒）
- 阿托品：需大剂量反复使用，快速达到阿托品化以阻断毒蕈碱样作用。
- 山莨菪碱：辅助缓解平滑肌痉挛和腺体分泌亢进，减轻肾脏负担。
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胆碱酯酶复能剂（配合抗胆碱药物使用）
- 氯解磷定、碘解磷定：用于恢复胆碱酯酶活性，加速有机磷农药代谢。
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糖皮质激素（针对百草枯或敌草快中毒）
- 甲泼尼龙：抑制炎症反应，降低毒素对肾脏的损害。
二、肾脏保护及排毒药物
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抗氧化剂
- 维生素C、维生素E：减轻农药引起的氧化应激损伤，促进肾脏修复。
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利尿剂
- 呋塞米、氢氯噻嗪：促进尿液生成，加速农药及代谢产物的排出。
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改善肾循环药物
- 前列地尔：扩张肾血管，改善肾脏微循环，保护肾功能。
三、支持治疗药物
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纠正电解质紊乱
- 根据情况补充钾、钠等离子，或使用生理盐水、葡萄糖溶液维持体液平衡。
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降压药物（合并高血压时）
- 硝苯地平：控制血压，减轻肾脏负担。
四、注意事项
- 个体化用药：药物选择需结合农药种类（如有机磷、百草枯等）、中毒阶段及肾功能损伤程度，例如严重肾衰需透析治疗。
- 严格遵医嘱：部分药物（如阿托品）需精确调整剂量，过量可能引发副作用。
- 联合治疗：药物治疗需配合脱离毒源、洗胃、导泻等基础措施，以提高疗效。
提示：上述药物均需在医生指导下使用，不可自行盲目用药。若出现急性肾损伤或尿毒症症状，需及时进行血液透析或腹膜透析。
