医保异地备案是否必须跨省，需根据就医地点与参保地是否属于同一省份进行区分，具体说明如下：

一、省内异地就医备案

1. 无需备案

   若就医地点在参保地所在省份内，参保人员可直接持社会保障卡在定点医疗机构就医结算，无需办理异地备案手续。

2. 特殊情况说明

   • 若涉及跨市（如省内不同城市）就医，通常也无需备案，直接使用医保卡结算。

二、跨省异地就医备案

1. 必须备案

   若就医地点在参保地所在省份外，需办理异地备案才能享受医保报销。备案可通过以下方式完成：

   • 国务院客户端小程序“跨省异地就医备案”；

   • 参保地社保机构线下办理。

2. 备案材料与流程

   • 线上办理 ：通过国家医保服务平台APP或当地医保小程序填写个人信息、就医地信息等；

   • 线下办理 ：携带备案申请表、身份证明到参保地社保中心办理。

三、法律依据与注意事项

• 法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条，异地就医需符合医保目录标准，并通过直接结算制度实现费用支付；

• 备案时效 ：跨省备案通常为1年，需定期确认居住地或就医地变化后更新；

• 未备案影响 ：若未备案直接就医，回参保地报销时可能面临医疗费用上浮5%、报销比例下浮5个百分点的处罚。

总结

医保异地备案的必要性取决于就医地点与参保地的行政区域关系。省内异地就医无需备案，而跨省异地就医必须办理备案。建议参保人员根据就医计划提前确认备案要求，避免影响医疗费用报销。