急性播散性脑脊髓炎（ADEM）治愈后是否会复发需结合临床特征和个体情况综合判断，具体分析如下：
一、复发概率
- 总体复发率低
ADEM通常为单相病程，约80%-90%患者经规范治疗后不再复发，仅有5%-10%可能发展为多相病程。 - 特殊人群风险升高
儿童、青少年及MOG抗体阳性患者复发概率相对较高。部分研究显示，儿童患者复发风险可达10%-20%。
二、复发影响因素
- 首次发作特征
首次病情严重程度较高、治疗反应不佳者复发风险增加。 - 免疫状态与病因
免疫系统异常（如MOG抗体阳性）、未明确或未控制的感染/疫苗接种诱因可能增加复发概率。 - 外部刺激
再次接触病原体、疫苗接种或免疫抑制剂使用不当可能导致疾病再发。
三、预防与管理建议
- 规范治疗与随访
急性期足量激素治疗，定期复查MRI和抗体检测（如MOG抗体）。 - 避免诱因
减少感染风险，疫苗接种前需咨询医生评估。 - 增强免疫力
适度运动、均衡饮食，避免过度劳累或应激事件。
四、总结
ADEM治愈后总体复发率较低，但需警惕MOG抗体阳性、儿童患者等高风险人群。规范治疗、长期监测和健康管理是降低复发的关键。
