核心特征
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病因
与寄生虫感染(如钩虫、蛔虫)、药物(如呋喃妥因)或过敏反应相关,部分患者有过敏体质,但具体诱因尚不明确。 -
症状
常见症状包括咳嗽、发热、气急、体重减轻、盗汗、乏力,少数患者出现咯血或喘鸣。半数以上患者体检可闻及细湿啰音或喘鸣音。 -
诊断
- 影像学:X线表现为两肺外侧进展性渗出阴影,激素治疗后渗出灶可迅速吸收。
- 实验室检查:外周血嗜酸粒细胞比例升高(10%~40%),支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例显著增高。
- 鉴别诊断:需与肺结核、何杰金病等区分,必要时通过肺活检或支气管肺泡灌洗确诊。
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治疗
- 首选药物:肾上腺皮质激素(如强的松30~40mg/d),用药后症状多在数小时至数天内缓解,X线异常约2周内改善。
- 疗程:需维持治疗6~12个月甚至更久,停药后易复发。喘鸣明显者可联用茶碱类或β2受体激动剂。
注意事项
该病若未规范治疗,晚期可能进展为肺纤维化或蜂窝肺改变,需定期随访。