一、胆管结石
定义：胆管结石是指肝内外胆管内形成的结石，主要由胆固醇、胆红素等成分沉积而成，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
病因：与胆汁成分异常（如胆固醇或胆红素过高）、胆道感染、寄生虫（如蛔虫）、胆道结构异常（如先天性胆管扩张）等因素相关。
症状：
- 典型表现为右上腹或中上腹绞痛，可放射至背部，常伴恶心、呕吐。
- 若合并感染，可能出现寒战、高热（39-40℃）及黄疸（皮肤、巩膜黄染，尿色深）。
- 严重时可出现休克、意识障碍（雷诺尔德五联征）。
二、胆管炎
定义：胆管炎是胆道梗阻合并细菌感染引发的急性或慢性炎症，常见于胆管结石患者。
类型：
- 急性胆管炎：多由结石阻塞胆管并继发细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）引起，表现为腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）。
- 慢性胆管炎：长期炎症导致胆管壁增厚、狭窄，可能引发胆汁性肝硬化。
危险性：若未及时治疗，可能进展为急性梗阻性化脓性胆管炎，死亡率较高。
三、两者的关系
胆管结石是胆管炎的主要诱因，结石阻塞胆管导致胆汁淤积，细菌繁殖引发感染。而反复胆管炎又会加重胆管狭窄，促进结石形成，形成恶性循环。
四、治疗与预防
- 治疗：
- 胆管结石需通过手术（如胆总管切开取石）或内镜取石解除梗阻。
- 胆管炎以抗生素控制感染为主，必要时需手术引流。
- 预防：清淡饮食、避免暴饮暴食，及时治疗胆道感染和寄生虫病。
若出现腹痛、黄疸、发热等症状，建议尽早就医明确诊断。
