胆管结石与胆管炎的药物治疗需根据病情严重程度、是否合并感染等因素综合选择。以下是基于临床常用方案的分类型用药建议：

一、针对胆管结石的核心用药

1. ‌溶石药物‌

   • ‌熊去氧胆酸‌：通过改变胆汁成分，溶解胆固醇结石，适用于小结石或术后残留结石‌。
   • ‌复方金钱草颗粒‌：中成药，辅助促进结石排出，改善腹痛、发热症状‌。

2. ‌缓解胆道痉挛药物‌

   • ‌消旋山莨菪碱片‌：解除胆道平滑肌痉挛，快速缓解胆绞痛‌。
   • ‌硫酸阿托品片‌：适用于急性疼痛期，需短期使用以避免副作用‌。

二、针对胆管炎的必需药物

1. ‌抗生素治疗‌

   • ‌头孢类（如头孢克肟）‌：广谱抗菌，覆盖胆道常见革兰氏阴性菌‌。
   • ‌喹诺酮类（如左氧氟沙星）‌：联合甲硝唑可增强对厌氧菌的覆盖‌。

2. ‌抗炎及利胆辅助药物‌

   • ‌消炎利胆片‌：减轻胆道炎症，促进胆汁排泄‌。
   • ‌氢化可的松注射液‌：短期用于严重炎症反应，需严格监测副作用‌。

三、联合用药及注意事项

1. ‌急性发作期方案‌

   • 抗生素（头孢克肟）+ 解痉药（山莨菪碱）+ 止痛药（布洛芬）联合使用，快速控制感染和疼痛‌。
   • 若合并黄疸或肝功能异常，加用保肝药（如甘草酸二铵）‌。

2. ‌长期管理建议‌

   • 胆固醇结石患者可长期服用熊去氧胆酸（需定期复查超声）‌。
   • 避免高脂饮食，减少结石复发风险‌。

‌提示‌：药物治疗需在医生指导下进行，若出现高热、剧烈腹痛或黄疸加重，需立即就医评估手术必要性‌。