1. 病因与高危因素
- 主要病因:慢性阻塞性肺疾病(COPD,占84%以上)、肺纤维化、肺动脉高压、胸廓畸形等。
- 危险因素:长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、肥胖等。
2. 症状表现
- 代偿期(早期):咳嗽、咳痰、活动后气短、心悸,类似慢性支气管炎症状。
- 失代偿期(晚期):呼吸困难加重、颈静脉怒张、下肢水肿,甚至出现嗜睡、昏迷等神经系统症状。
3. 治疗与管理
- 急性期:控制感染(抗生素)、氧疗、利尿剂减轻水肿,必要时强心治疗。
- 缓解期:长期低流量吸氧(每日12-15小时)、呼吸训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)、营养支持及避免诱因。
- 预防:戒烟、减少空气污染暴露、接种疫苗预防呼吸道感染。
4. 高危人群与预后
- 60岁以上老年人高发,患病率随年龄增长而上升。
- 若未及时治疗,可能发展为多器官衰竭,死亡率较高。
建议老年人定期监测肺功能,出现持续咳嗽、气促等症状应及时就医,早期干预可延缓病情进展。