老年人患有肺心病如果不进行治疗，可能会导致以下严重后果：
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肺动脉高压：由于长期肺部疾病导致肺血管阻力增加，血液流动受阻，引起心脏负荷加重。
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右心功能衰竭：肺动脉高压会导致右心室肥大，最终引起右心功能衰竭。
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呼吸衰竭：肺心病患者常伴有呼吸衰竭，尤其是在疾病晚期，可能会导致肺性脑病的发生。
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肺性脑病：由于缺氧和二氧化碳潴留，患者可能会出现早期烦躁、不能控制情绪，之后会出现昏迷、嗜睡等症状。
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酸碱平衡失调和电解质紊乱：由于呼吸衰竭的出现，可能会发生各种不同类型的酸碱失衡以及电解质紊乱，使病情更加复杂化。
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心律失常：主要是由缺氧、高碳酸血症、肺动脉高压所引起，多表现为房性期前收缩（早搏）以及阵发性室上性心动过速，也可有心房扑动及心房颤动。
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休克：肺心病较为常见的严重并发症及致死的原因之一，包括中毒性休克、心源性休克和失血性休克。
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上消化道出血：消化道黏膜水肿、糜烂、胃液中游离酸增加，可形成应激性溃疡，引起出血。
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弥散性血管内凝血（DIC）：缺氧、酸中毒、感染等可能导致毛细血管痉挛，通透性增加，液体渗出，血流浓缩，血流迟缓淤积，微血栓形成，严重时可并发DIC。
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深静脉血栓形成：肺心病患者是深静脉血栓形成的高发因素，可能会导致下肢深静脉血栓形成等栓塞性疾病。
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肌减症和衰弱：肺心病患者可能会出现饮食差、精神差，活动耐力下降，尤其是老年人，可能会加重衰弱的发生。
这些并发症和症状可能会严重影响患者的生活质量，甚至导致死亡。对于老年人肺心病，早期诊断和积极治疗是非常重要的。治疗措施可能包括药物治疗、氧疗、呼吸支持和康复训练等，以改善患者的生活质量和预后。
