老年人肺心病的症状在不同阶段有所不同，以下是其最明显的一些症状：

• 肺、心功能代偿期：此阶段主要是慢性阻塞性肺气肿的表现，具体症状如下：
  • 呼吸道症状：长期反复咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液或浆液泡沫性，合并感染时可为脓性痰。活动后会出现气促、喘息，呼吸困难在活动后加剧。
  • 心血管症状：活动后可感心悸、乏力和劳动耐力下降。体检可发现肺动脉瓣区第二心音亢进，提示有肺动脉高压；三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。部分患者还可能出现颈静脉充盈。
• 肺、心功能失代偿期：本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。
  • 呼吸衰竭症状：低氧血症可导致患者出现胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等症状，当动脉血氧饱和度低于 90% 时，会出现明显发绀。缺氧严重者会躁动不安、昏迷或抽搐。高碳酸血症则会使患者皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳孔缩小，甚至眼球突出，还会有头昏、头痛、嗜睡及昏迷等表现。
  • 心力衰竭症状：以右心衰竭为主，患者会出现心慌、气短加重，颈静脉怒张，肝大且有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢出现凹陷性水肿，严重时可出现全身水肿及腹水。少数患者还可伴有左心衰竭的临床表现，也可出现心律失常。

需要注意的是，这些症状并非每个患者都会出现，而且症状的严重程度也因人而异。如果老年人出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。