针对老年人肺心病的快速治疗，需结合急性期控制和综合管理，以下为关键措施及依据：

一、急性期快速干预

1. 控制感染

   • 抗生素选择：根据痰培养和药敏结果选用针对性抗生素，如头孢类、青霉素类或喹诺酮类。若院内感染多为革兰阴性菌，可联合氨基糖苷类或三代头孢。
   • 用药原则：优先窄谱抗生素，避免广谱抗生素导致真菌感染。

2. 氧疗与呼吸支持

   • 低流量持续吸氧：每天14小时以上，氧流量1-2L/min，改善缺氧和肺动脉高压。
   • 机械通气：若二氧化碳潴留严重或呼吸衰竭，需气管插管或切开，配合呼吸机辅助通气。

3. 纠正心力衰竭

   • 利尿剂：呋塞米或螺内酯减轻水肿，但需监测电解质。
   • 强心剂：多巴胺或多巴酚丁胺短期使用，改善心功能。

二、基础疾病管理

1. 支气管扩张与祛痰

   • 使用信必可都保、沙丁胺醇等扩张支气管，配合氨溴索或乙酰半胱氨酸促进排痰。

2. 酸碱平衡与电解质纠正

   • 呼吸性酸中毒（pH<7.2）时，碳酸氢钠需谨慎使用；低钾血症需补氯化钾。

三、中西医结合治疗

1. 中药辅助

   • 犀角地黄汤、沙参麦冬汤等可润肺化痰，改善气道炎症。
   • 针灸或三伏贴调节免疫，缓解症状。

2. 康复训练

   • 腹式呼吸、缩唇呼吸训练，结合低强度运动（如散步）增强心肺功能。

四、长期管理与预防

1. 定期监测

   • 监测血气分析、心电图及肺功能，及时调整治疗方案。

2. 生活方式干预

   • 戒烟、避免粉尘暴露，保持室内空气流通。
   • 高蛋白、易消化饮食，少食多餐，避免高盐高脂。

注意事项

• 个体化治疗：老年人常合并高血压、糖尿病等，需综合评估用药安全性。
• 及时就医：若出现意识模糊、严重水肿或呼吸困难，需立即急诊处理。

总结：快速治疗需优先控制感染、纠正缺氧和心衰，同时结合长期管理预防复发。具体方案应由医生根据患者病情制定，避免自行用药。