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降尿酸药物
- 抑制尿酸合成:常用别嘌醇、非布司他,适用于尿酸生成过多型患者。
- 促进尿酸排泄:如苯溴马隆,适用于肾功能正常且无结石的患者。
- 新型药物:多替诺雷(URAT1抑制剂)可精准降尿酸,对肾脏负担小,适合痛风伴高尿酸血症患者。
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辅助药物
- 碱化尿液:碳酸氢钠可预防尿酸结晶形成,需定期监测尿液pH值。
- 对症治疗:如降压药(氯沙坦)、降脂药(非诺贝特)等辅助控制代谢异常。
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注意事项
- 急性期需严格低嘌呤饮食、多饮水,必要时进行血液透析。
- 慢性患者需长期用药并监测肾功能,避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。
早期发现并严格控尿酸可延缓肾损伤,但已发生的肾功能损害不可逆,需终身管理。建议在医生指导下制定个体化方案,切勿自行停药。