老年人慢性肾功能衰竭的用药需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等因素，不存在绝对的吃什么药好得最快最有效的说法。以下是一些常用的药物：
- 控制血压药物：高血压是慢性肾功能衰竭常见的并发症，也是导致病情进展的重要因素。常用药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB），如贝那普利、厄贝沙坦等，但使用时需注意监测血钾和血肌酐水平，避免出现高钾血症和肾功能恶化。如果患者存在肾动脉狭窄等情况，则不宜使用此类药物。钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）、β 受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米、螺内酯）等也常用于控制血压，可根据患者具体情况选择和联合使用。
- 纠正贫血药物：慢性肾功能衰竭患者常伴有贫血，主要是由于促红细胞生成素分泌减少所致。促红细胞生成素可以皮下或静脉注射，以提高血红蛋白水平。还需要补充铁剂（如硫酸亚铁、多糖铁复合物）、维生素 B12 和叶酸等，以保证造血原料的充足。
- 调节钙磷代谢药物：肾功能衰竭时，磷排泄减少，导致血磷升高，血钙降低，容易引起肾性骨病。常用药物有碳酸钙、醋酸钙等，可以结合肠道中的磷，减少磷的吸收，降低血磷水平。活性维生素 D 及其类似物（如骨化三醇）可以促进肠道钙吸收，提高血钙水平，抑制甲状旁腺激素分泌，改善肾性骨病。
- 降低尿蛋白药物：除了 ACEI 或 ARB 类药物外，对于蛋白尿较多的患者，可能还需要使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）等，但这些药物在老年人中使用时需谨慎，要充分评估风险和收益，因为老年人使用这些药物可能更容易出现感染、骨质疏松等不良反应。
- 其他药物：如存在酸中毒，可使用碳酸氢钠纠正；有恶心、呕吐等胃肠道症状时，可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等对症治疗。
老年人慢性肾功能衰竭的治疗是一个综合治疗过程，药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，同时还需要注意饮食调整、生活方式改变等，以延缓病情进展，提高生活质量。
